O
cancro colorrectal - também conhecido como cancro do cólon ou retal - é
considerado a segunda causa de morte de origem oncológica, tanto para os homens
quanto para as mulheres. A percentagem de mortes por cancro colorrectal tende a
ser mais elevada para a faixa etária de 75-84 anos.
Compreender
o cancro colorretal
O cancro colorrectal normalmente começa com a
formação de pólipos, aglomerados de células no revestimento interno do cólon e
/ ou recto. O cancro formado a partir desses pólipos pode espalhar-se através
da mucosa (camada mais interna do cólon), para os gânglios linfáticos,
permitindo que se alastre para o fígado, pulmões e outros órgãos do corpo. Os
tipos de câncer colorrectal incluem:
·
Adenocarcinomas -
Cerca de 95% dos cancros colorrectais enquadram-se nesta classificação. Como
descrito acima, os adenocarcinomas iniciam-se como um pólipo ou uma série de
pólipos encontrados nas glândulas secretoras de muco no cólon ou no recto.
·
Tumores carcinóides gastrointestinais - Estes tumores de crescimento lento formam dentro do
tracto gastrointestinal a partir de um tipo específico de célula
neuroendócrina. Os tumores carcinóides gastrointestinais são considerados
raros, constituindo aproximadamente 1% dos cancros colorretais.
·
Linfomas - Ainda mais raros do
que os tumores carcinóides gastrointestinais, os linfomas geralmente
desenvolvem-se nos gânglios linfáticos.
Determinados fatores, controláveis e
incontroláveis, podem aumentar o risco de desenvolver cancro colorretal. Os
mais fatores mais significativos são o excesso de peso e sedentarismo, aumentando
mais os riscos para indivíduos cujas dietas incluem um alto volume de carnes
vermelhas e processadas. História familiar (particularmente de cancro
colorretal ou pólipos adenomatosos), ter uma síndrome hereditária (como a
Polyposis Adenomatosa Familiar e a Síndrome de Lynch), e ter diabetes tipo 2,
todos representam fatores incontroláveis.
Outro fator prende-se com a idade avançada. O
risco deste cancro aumenta a partir dos 50anos, de facto, estudos mostram que
quase 60% dos pacientes com cancro colorrectal têm 70 anos de idade ou mais.
Felizmente, o cancro colorretal é um dos dois cancros que podem ser detetados
com rastreios regulares.
Rastreio
do cancro colorretal
É recomendado que o rastreio inicie aos 50 anos
para ajudar a detetar cancro colorretal no início, o rastreio pode auxiliar na
deteção de cancro (ou fatores de risco para o desenvolvimento) nos idosos
também. Embora existam várias opções de rastreamento disponíveis, os idosos
devem escolher testes que lhes são mais pertinentes à preferência pessoal e
histórico médico. Os métodos de triagem recomendados incluem:
·
Teste Fecal de Sangue Oculto (FOBT) / Teste Imunoquímico
Fecal (FIT): estes testes verificam se há
vestígios de sangue de pólipos. Estudos mostram que FOBT, em particular, pode
ajudar a reduzir mortes relacionadas com este tipo de cancro em até 33%, quando
realizada por aqueles na faixa etária de 50-80, a cada 1 a 2 anos.
·
Teste de DNA de fezes (FIT-DNA): semelhante aos testes acima, o teste FIT-DNA procura rastos
de sangue, bem como biomarcadores de DNA em genes associados ao cancro colorretal
e adenomas. Embora existam inúmeras vantagens para o FOBT, FIT e FIT-DNA, todos
os três podem produzir resultados de falso-positivos, indicando que uma
anomalia existe quando na verdade não existe.
·
Colonoscopia: um
instrumento flexível, de fibra ótica, conhecido como um colonoscópio, é usado
neste teste, a fim de examinar todo o comprimento do cólon. Quaisquer
crescimentos que sejam detetados durante o processo podem ser removidos
imediatamente. Note que certas sociedades médicas e grupos de especialistas
recomendam que os adultos em risco médio param de fazer exames de colonoscopia
aos 75 anos.
·
Sigmoidoscopia:
embora seja semelhante à colonoscopia em termos de método, a sigmoidoscopia só
examina a parte inferior do cólon conhecido como sigmóide. Médicos recomendam
que a sigmoidoscopia ser realizada juntamente com o FOBT ou FIT, a cada 5 anos.
·
Colonoscopia Virtual
(VC): Este teste utiliza varrimento de raio-x e imagem 3D para produzir uma
visão detalhada do cólon, mostrando pólipos e outros crescimentos. Se forem
detetadas anormalidades durante uma VC, uma colonoscopia pode ser realizada
como um procedimento de acompanhamento para ajudar a remover pólipos ou
crescimentos.
Outras
formas de reduzir o risco de cancro colorretal
A inovação na tecnologia médica certamente
ajudará a percorrer o caminho para novos e expandidos métodos de rastreio do cancro
colorretal, com o objetivo de fornecer uma deteção mais rápida e precisa. No
entanto, não se deve confiar exclusivamente no rastreio para apoiar a
prevenção. Os idosos podem reduzir seu risco, geralmente ajustando certos
aspetos do seu estilo de vida e fazendo escolhas saudáveis. Veja como:
·
Manter um peso saudável
·
Aumentar a ingestão
diária de vegetais / frutas
·
Limitar ou eliminar a
ingestão de carnes vermelhas / processadas
·
Diminuindo o consumo de
álcool
·
Testar a deficiência de
vitamina D, e aumentar a ingestão de acordo com as necessidades detetadas
·
Considerar a toma de
multivitaminas contendo ácidos fólicos
·
Ser fisicamente ativo
·
Parar de fumar
Mais importante ainda é tomar medidas para
visitar rotineiramente o seu médico, discutir não apenas os métodos listados
acima, mas também as opções mais adequadas para os rastreios.
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Referências
